什么是小儿结核性脑膜炎?
小儿结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生。
小儿结核性脑膜炎多见于3岁以内婴幼儿,约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,发病率明显降低,预后有很大改进。
小儿结核性脑膜炎主要病原体是人型结核分枝杆菌,结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分,通过血行播散而来。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血-脑屏障功能不完善、免疫功能低下与小儿结核性脑膜炎的发生密切相关。
小儿结核性脑膜炎症状除发热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,尚有性格改变(如少言、懒动、易倦、烦躁等),剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、惊厥,由意识朦胧,半昏迷继而昏迷。
小儿结核性脑膜炎治疗以抗结核治疗和降低颅高压为主。
小儿结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及脑神经障碍。其中前三者是导致结核性脑膜炎死亡的常见原因。
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