3月22日,国家卫健委发布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》(下简称第三版《指南》)。值得注意的是,第三版《指南》是对《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》的更新修订。从第三版《指南》的名字可以看出,核酸检测的要求从“全员”变成“区域”。国家卫健委解释称,核酸检测区域包括封控区、管控区、防范区,也可能包括整个行政区域的全域,并且这个范围不是一成不变的。
这样的变化符合疫情发展的新情况,体现了精准防控和“用最小代价实现最大防控效果”的思路。过去一段时间,各地经历了一波又一波形态各异的疫情,无论是病毒本身还是公众对疫情的认识,都发生了比较大的变化。当前全国多地出现本土病例,虽然形势依然严峻,但与疫情初发时不可同日而语。如果再按照过去的模式来操作,势必给疫情防控带来比较大的压力,全员核酸检测带来的社会成本不容忽视,需要全面统筹,充分用好宝贵的检测资源。当然,更重要的是,在防控经验越来越丰富的今天,完全可以从容对待疫情,因地制宜,分区域开展核酸检测,显然是更科学更理性的选择。
疫情已经持续了很长一段时间,当前迫切需要统筹推进疫情防控和经济社会发展,这就要求在推动防控工作过程中更注重提升效率,努力做到精准防控。精准防控最核心的精髓就是快速、有效,在科学精准的流调以及严格的管控措施基础上划定核酸检测的实施区域范围,并根据第三版《指南》的要求,在24小时之内完成核酸检测目标。
从近来一系列政策调整不难看出,不只是核酸检测,防控工作的其他环节也已经出现了明显的变化,总体来说,这既可以降低防控社会成本,同时,当前期待疫情尽量减少对日常生产生活不必要干扰的呼声很大,这些变化于普通民众而言无疑是喜闻乐见。
比如,在新版《新冠肺炎诊疗方案》中,有几大方面值得关注。第一,明确提出,“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”。这就意味着轻症只需集中隔离管理,无需再“住院治疗”；第二,解除隔离的标准松绑,核酸Ct阈值从40调整为35,只要连续两次检测结果为阴性,感染者就可解除隔离或出院。这种调整可以减少不必要的隔离,也可以让医疗资源更有效地周转起来；第三,康复者解除隔离和出院后的要求也改变了,之前是“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”,现在已经修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
从上述变化不难看出,疫情防控的诸多环节都在追求“用最小代价实现最大防控效果”。从按症状轻重分类处置,到居家隔离时间的减半,再到接下来辉瑞新药进入治疗推荐(意味着居家也可以服药治疗),以及最新出炉的核酸检测开展指南的修订,明确提出不能搞“大水漫灌”,不能搞“一刀切”,疫情防控策略正在逐步优化调整。
在奥密克戎的感染者中,无症状、轻症居多,这是一个基于明确数据所做出的科学判断,决策者正是基于这种理解而优化防控策略,而对于民众而言,可能也有必要调整对疫情的认知。在“双统筹”的要求下,如何做到“从严从细从实”进而夺取疫情防控和经济社会发展的“双胜利”,在一定程度上其实是对防控工作提出了更高的要求,有关部门不可掉以轻心。
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