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世界热推荐:长武:强化医疗机构监管 提升医保服务水平


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三秦都市报-三秦网讯(崔杰 张文辉 记者 陈奋翔)医疗保障基金安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为保障参保人员权益和医保基金安全合理有效使用,做好职工基本医疗保险门诊统筹、定点零售药店门诊统筹有关工作,3月13日至4月3日,咸阳市长武县对全县定点医药机构进行专项督导检查。

实地督导促落实。长武县医疗保障局联合医保经办中心、医保基金监测中心走访43家定点医药机构,现场查阅医保管理档案、药品与非药品分类摆放问题,处方审核、保存、登记、药品进销存等方面资料及医保信息化建设。查看基层医疗机构HIS系统药品及医用耗材线上采购及使用情况,对使用量较大的药品和医用耗材进行“购销存”实地盘点;对医保结算系统部分项目无法对应问题,现场指导,立整立改,落实到位;对药品线上采购中部分基本药物库存不足、缺货等问题,及时向上级相关部门反馈并安排相关工作人员跟进解决。

政策宣讲促实干。在药店走访中,医保干部向药店工作人员宣讲全民健康保、两病用药保障、参保人员待遇等相关政策,对职工门诊统筹推进情况进行现场查看。医疗机构工作人员对医保信息系统进行经办业务现场“走流程”,确保经办人员懂政策、会操作,进一步优化办事流程,提升服务质量。指导医疗服务项目类,调整对应国家编码4条;医用耗材类项目,调整对应国家编码1条。

倾听意见促服务。在督导过程中,督导组与各医药机构经办人员、医务人员、就医群众深入交流,收集他们对医保工作的意见和建议,努力提升全县参保群众满意度、获得感。

据介绍,长武县医疗保障局将督促各定点医药机构严格履行医保管理协议,规范服务行为,不断提高服务质量和水平;不断加大对定点医药机构履行协议的监督管理力度,完善医保管理,杜绝诚信缺失问题,守住底线,不碰“红线”,共同守好人民群众的“救命钱”“看病钱”。

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