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深圳三院院长卢洪洲:当下重点是防止脆弱群体感染后变重症

当前全国疫情形势依然严峻,多地迎来疫情高峰。目前深圳对重点人群的救治情况如何,居家了怎么做好健康检测?普通人群“复阳”了怎么办?有没可能会重复感染?


(资料图)

针对这些市民普遍关心的问题,12月24日,记者专访了深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲。

重点人群在感染后需要及时就医

以防发展为重症患者

Q

记者:目前深圳重点人群的医院救治情况如何?

深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲:目前深圳市三院对于有可能发展为重症患者是应收尽收,我们有充足的床位,也按照卫健委有关规定配备了重症救治药品和医疗器械。医院对医生护士重症救治都进行了相关的培训。对于重症患者怎么救治,在治疗过程中我们也有经验,但是我觉得现在最重要的是要减少重症的发生。

Q

什么样的人群易发展为重症患者?如何进行预防?

卢洪洲:如何能够比较科学的防止患者发展为重症,我认为,老人、肿瘤患者以及孕妇或其他有基础病的重点人群,都有可能在感染后的第二、三个礼拜发展为重症,特别是有些年龄比较大,或者是肿瘤晚期的患者。这些重点人群确诊阳性以后,建议就不要等了,要第一时间有判断,尽可能入院治疗。

来到医院后,医生会给他们用抗病毒治疗药物。在感染以后的第一个周,也就是病毒在体内复制的时候,我们现在有特效药、口服的小分子药物,也有针对病毒的特异性抗体、单抗等药物同时用上,目的就是让患者体内的病毒快速消除,这样很快就会康复。但如果在第一周不去进行抗病毒治疗,患者容易在第二周或10天左右就出现重症。

我们团队早在2020年的年初就发现了这个规律,把新冠的病程称为双向性,绝大部分在第二周就开始康复,少部分在第二周变为重症,所以这就是习惯的临床表现双向性的特点。

同一种病毒

在未来7-9个月内不会重复感染

Q

重点人群在家里"阳了"怎么办?

卢洪洲:家有老人,且患有高血压、糖尿病或比较肥胖、之前生过肿瘤等人群如果感染新冠是危险的,需要第一时间转到医院救治。现在深圳很多家医院都有抗病毒治疗的药物。大家一定要记住,抗病毒治疗药物最佳的时间窗,就是感染以后的第一个周,如果没有抓住治疗的最佳机会,等出现重症了再治疗可能为时已晚,效果就不好了。

Q

新冠患者康复后,还会在短期内再次感染吗?"复阳"还有传染性吗?

卢洪洲:如果感染过新冠原始病毒,还可能再感染德尔塔或奥密克戎病毒。但同一种病毒,在未来7-9个月内不会再感染。少数有先天性免疫缺陷的病人,可能会反复感染同一种病毒的亚型。如果今后还有其他的变异病毒,也有可能会再感染。

所谓的"复阳",我们也做过一系列的研究,把复阳的标本做病毒的培养。它不长,也就是说它不是一个活病毒。另外我们对这些标本做病毒的全基因序列,它也不是一个病毒的全基因序列,它是病毒的片段,所以它没有传染性。

Q

非脆弱人群感染后如何治疗?如打加强针疫苗,应该怎么选择?

卢洪洲:平时身体比较健壮且没什么疾病的市民,可在家用一些对症治疗的中成药、退烧药、解热镇痛药。

如果接种疫苗,我是建议新冠阳性的患者治愈后,未来7-9个月没必要再去打疫苗。因为我们自身感染以后,保护期在7-9个月。9个月以后,根据疫情的情况,可以再去考虑接种疫苗。

如果之前打的是灭活疫苗,可尽快去接种异源性加强针,例如重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或其他技术路线的疫苗如mRNA疫苗、多肽疫苗、鼻喷疫苗等。

Q

未来市民应该如何预防新冠?

卢洪洲:我们对病毒将持续进行监测,根据病毒的变化,疫苗研发、药物研发也有相应的改进。

未来疫情要控制,还是要靠疫苗,我们今后的疫苗还有鼻喷的方式,鼻喷以后,在我们的鼻腔黏膜可以产生有效的保护功能。

所以我们今后在疫苗接种方面,理想的状态是每年打一针肌肉注射的疫苗或鼻喷疫苗,鼻喷疫苗可以在家里自己喷,比如说每半年鼻喷一次,那么这样就可以真正做到有效防止感染了。

关键词: 重复感染 基因序列 第一时间

责任编辑:Rex_25

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